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重庆小米熊儿童医院专家提醒:孩子发烧抽搐小心是热性惊厥
重庆小米熊儿童医院2019/12/23

宝宝感冒发烧很常见吧?但有时候也很吓人比如宝宝发热突然全身抽搐——双眼向上翻白,牙咬得紧紧的口吐白沫,手攥着紧紧地一直在抖怎么叫都不答应……宝爸宝妈们第一次看到这个场景估计都会被吓坏!宝宝发热为什么会抽搐呢?其实,这可能是“热性惊厥”。


什么是热性惊厥?

热性惊厥,俗话也叫「烧抽了」,是一种幼儿发烧时常见的并发症,一般第一次发作的时间在6月龄至5岁(1岁半左右最多见)。由于幼儿大脑皮质功能发育未完全,神经髓鞘未完全形成,当宝宝发热时,脑细胞所发出的讯息就会出现乱传的现象,热性惊厥就是这样发生的。

热性惊厥发作时,孩子的表现常常是失去意识、抽搐、翻白眼、牙口紧闭、口吐白沫以及身体僵直、四肢抽动等。经历过这种情况的家长常常用「胆战心惊」「恐怖」「可怕」等字眼来描述当时的情景。

热性惊厥怎么区分?

热性惊厥可分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥两种:

△单纯热性惊厥是最常见的,表现为全面性发作,抽搐小于15分钟,24小时内发作一次,无复发。

△复杂热性惊厥发作持续时间长(大于15分钟)或为局灶性发作;24小时内有反复发作;发作后可有神经系统异常表现。

它的特点是:

(1)部分热性惊厥患儿以惊厥起病,发作前可能未察觉到发热,但发作时或发作后立即发现发热。

(2)热性惊厥通常发生于发热后24小时内,诊断时还需要排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

会不会烧坏脑子?

很多家长担心,热性惊厥会不会烧坏脑子?大多数热性惊厥是单纯性的,良性的,会在几十秒或几分钟之后自行停止。惊厥停止后,患儿的大脑意识会在几十分钟或者数小时内慢慢恢复,通常不会留下后遗症,家长真的不用太紧张。

但有一些情况需要特别注意,当惊厥时间超过十分钟,或者反复发作热性惊厥时,会造成惊厥性脑损伤,易引起脑神经损害而影响智力发育、行为异常。

热性惊厥是癫痫吗?

家长看到宝宝发热抽搐,心里难免犯嘀咕:“这症状怎么看起来像癫痫啊?”其实,虽然热性惊厥的症状反应和癫痫发作表现症状类似,但本质并非癫痫。但临床上热性惊厥是有转为癫痫的可能。单纯性热性惊厥发展为癫痫的概率为1.0%—1.5%,复杂性热性惊厥发展为癫痫的概率为4.0%—15.0%。

判断孩子是否为癫痫,还需到专业医院做相关的检测才能确定。

家长应该怎么办?

孩子热性惊厥发生的时候,吓人归吓人,家长们还是要了解热性惊厥正确的处理方法是什么,这样才能做好准备。

家长可以这样做:

1、保持气道通畅,这是最重要的;松开孩子的衣扣,头偏向一侧,以免呕吐物吸入,注意清理孩子的口腔,保证嘴巴里没有妨碍呼吸的东西;

2、抽搐时谨防坠床或外伤,记录好孩子惊厥持续的时间、体温、状态等,将孩子置于通风处有新鲜空气的地方;

3、抽搐并体温高时要散热,不要急于服用退烧药,一是由于牙关紧闭喂不进,二是容易导致窒息;

4、在孩子平静下来后带孩子去医院,并与医生说明情况。

特别提醒:

大部分孩子抽搐的时间会少于3分钟,但每个人病因不同,若出现以下几种情况,则需要拨打120及时就诊:一种是超过5分钟的持续性抽搐,甚至呼吸停止,则需马上进行人工呼吸心外按压,然后立即拨打120。还有就是经常性抽搐,每次只有几十秒,这也是持续性抽搐,也应该立即就医。